耳廓再造術(shù)耳朵到底適合哪些人群-耳廓再造術(shù)耳朵失敗修復整形不適合哪些人
耳廓再造術(shù)耳朵到底適合哪些人群-耳廓再造術(shù)耳朵失敗耳廓再造術(shù)耳朵不適合哪些人?對雙側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖,患者應首先考慮外耳道和中耳手術(shù),以改聽力。對于單側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖者,則先行耳廓再造術(shù)。以后再根據(jù)需要決定是否進行中耳手術(shù),如條件許可,也可將耳廓再造術(shù)和中耳術(shù)合在一起手術(shù)。那么,耳廓再造術(shù)不適宜人群有哪些呢?請看星藝整形專家的介紹。
一.耳廓再造術(shù)耳朵到底適合哪些人群-耳廓再造術(shù)耳朵失敗耳廓再造術(shù)耳朵不適合哪些人
1、隱耳:又稱袋狀耳是較少見的先天性耳變形,特色為除耳垂正常外耳前皮膚與顱側(cè)皮膚連成一片,耳廓軟骨結(jié)構(gòu)基本正常但被埋在皮膚內(nèi)不能正常杰出,顱耳溝消失,提起或壓迫時可出現(xiàn)正常耳廓外形,放松后又縮回,有時有對耳輪上腳成角變形和耳輪軟骨折疊。
2、菜花耳:耳廓燒傷或外傷后、軟骨感染破壞,使軟骨攣宿增厚變形,彎曲一團,耳廓外形極不規(guī)則稱為菜花耳。對菜花耳的修正,如殘留的皮膚尚佳,可從耳前耳輪邊際切開,細心將軟骨剝離松解舒平,將增厚或骨化的軟骨及瘢痕安排最大程度切除,然后植入一片彎曲的軟骨。
3、招風耳:招風耳是一種較常見先天性性耳變形,多見于雙側(cè)。特色為耳廓略大,上半部扁平,對耳輪發(fā)育不全,形狀消失;而耳甲過度發(fā)育,耳舟與耳甲之間夾角大于150度(正常90度)。招風耳的整復手術(shù)一般宜在5—6歲后,雙側(cè)一起進行,盡管修正辦法較多但均以修正對耳輪及其上腳,縮小耳甲腔為基本原則。
4、杯狀耳:又稱為彎曲耳或垂耳為較常見的先天性耳變形,多發(fā)生于雙側(cè)。特色為耳輪緣緊縮,耳輪及耳廓軟骨彎曲和粘連、耳舟、三角窩狹小,嚴重者整個耳廓上部縮小、下垂,耳舟及對耳輪形狀消失,整個耳廓呈管狀稱為舟狀耳。杯狀耳的修正一般在6歲今后進行,原則上要糾正三部分變形,一是糾正彎曲或下垂的耳廓上部分,二是糾正整個耳輪長度的缺乏,三是再造對耳輪糾正耳甲變形。
這種畸形相對少見,表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)沒有耳廓,常伴有外耳道和中耳的畸形。
二. 那些耳朵畸形需要進行耳廓再造呢
1、無耳
這種畸形相對少見,表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)沒有耳廓,常伴有外耳道和中耳的畸形。
2、小耳
耳廓發(fā)育異常,一般可分為三級。一級,耳廓較正常耳小,形狀無明顯畸形,可伴有外耳道狹窄和中耳畸形;二級,耳廓無正常形態(tài),可見條索狀皮贅,其下有軟骨,常伴外耳道完全閉鎖和中耳畸形,這種情形他們比較多見;三級,耳廓殘缺不全,呈不規(guī)則突起,除伴有外耳道和中耳畸形外,可有面神經(jīng)和內(nèi)耳的異常及頜面部的其他畸形,表現(xiàn)出面癱、神經(jīng)性耳聾、下頜發(fā)育不良等。
3、副耳或多耳
除存在正常耳廓外,在耳屏前、頰部或上頸部有耳廓樣結(jié)構(gòu)或皮贅存在,可伴有頜面部發(fā)育的異常。
4、招風耳:又叫扇風耳、扁平耳
耳廓明顯前傾,顱耳角(耳廓后面與頭顱側(cè)面的加號角度)增大,這種住院畸形對聽力無影響。
5、巨耳
耳廓過度發(fā)育,表現(xiàn)整個耳廓增大,或耳廓某一部分肥大。后者更多見。此外,還有貓耳、猿耳、隱耳等。
(1)Su-por(舒鉑)生物支架與Medpor生物支架:這兩種生物支架手術(shù)適合年齡廣泛,最小年齡四歲半,最大年齡70歲都可以進行手術(shù)。并且該手術(shù)只需一期,周期短(10-15天出院),不存在影響學習和工作,也不會耽誤家長的時間。
三. 耳廓再造三期的間隔時間非常長
1、一期為擴張器植入手術(shù),即通過手術(shù)將100ml擴張器植入耳后乳突區(qū)??勺≡阂部稍陂T診進行。術(shù)后一周開始注水,每周2~3次,約1~2個月完成注水。注水完成后,能持續(xù)擴張3~6個月時間,這樣二期手術(shù)時,皮瓣較薄,回縮較小,再造術(shù)后效果較好。也可在注水完成后即行二期手術(shù)。
2、二期為耳廓再造,即在術(shù)中取肋軟骨進行雕刻而支架,再利用耳部擴張的皮膚作為耳廓皮膚完成耳廓再造。此期手術(shù)需住院進行,住院時間約10~14天。此期術(shù)后休息約半年時間,待再造耳廓基本穩(wěn)定,瘢痕軟化后再行三期手術(shù)。
3、三期是在已完成耳廓再造的基礎(chǔ)上,進行耳垂轉(zhuǎn)位、耳甲腔及耳屏再造,使再造的耳廓更加完美逼真。