一.咸寧牙牙根管充填整形修復(fù)有后遺癥嗎

2.治療后一周內(nèi)會(huì)出現(xiàn)少許咬合痛，脹痛，感覺牙齒有伸長(zhǎng)感屬正常的物理反應(yīng)，一周后上述癥狀會(huì)慢慢改善直至消失。咸寧牙牙根管充填整形修復(fù)有后遺癥嗎？

3.如二周后上述癥狀沒有改善或加重者請(qǐng)至電跟我們醫(yī)生聯(lián)系。

4.牙體做完根管治療后一般脆性比較大，在咬比較硬食物時(shí)會(huì)導(dǎo)致牙齒折裂建議做完根管治療后做冠套修復(fù)，讓牙齒整體受力而不會(huì)導(dǎo)致容易折裂，如沒有做冠套者，不要用該牙咬比較硬的固體食物，因牙齒折裂時(shí)如果范圍較大者一般都不能保留該患牙而要整個(gè)拔掉。

5.齲壞的牙體范圍比較大時(shí)充填物一般很容易脫落，建議用冠套修復(fù)效果較好，如沒有做冠套者不要硬太硬的固體食物如上述4項(xiàng)所述。

6.根管治療一周后如沒有出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)過來復(fù)診做長(zhǎng)久充填。

二. 為什么有時(shí)牙根管充填會(huì)失敗

1、根尖封閉不良:牙牙根管充填和成形并不能完全去除根尖區(qū)的細(xì)菌、組織碎屑和其他有害成分,需要根尖區(qū)的嚴(yán)密封閉阻止其進(jìn)入根尖周組織。如果根尖區(qū)存在間隙,根尖周的組織液和根尖區(qū)的細(xì)菌、組織碎屑和其他有害成分相互影響,會(huì)造成根尖周的炎癥。

2、冠部封閉不良:一旦根充物與唾液接觸,會(huì)造成根充糊劑的溶解,細(xì)菌、細(xì)菌毒素和其他化學(xué)物質(zhì)會(huì)滲入根管系統(tǒng),可能引起根管治療的失敗。

3、根中部封閉不良:根中部封閉的重要性不如冠部和根尖部重要。由于側(cè)支根管的存在,根中部封閉不良也可能造成根管治療的失敗。但側(cè)副根管的充填不是影響根管治療預(yù)后的關(guān)鍵因素。

4、根充長(zhǎng)度不當(dāng):超填和差填均會(huì)影響根管治療的預(yù)后,“差填”應(yīng)該重做根充;“超填”應(yīng)給以處理術(shù)后反應(yīng)的醫(yī)囑、藥物或理療。大多數(shù)情況下,“超填”不主張重做根充。因?yàn)橹刈龈洳荒軌蛉〕龀畹牟牧?反而增加了手術(shù)操作對(duì)根尖周組織的刺激。根充物應(yīng)最好限制在根管系統(tǒng)以內(nèi)。

5、根縱裂:根管治療或樁冠修復(fù)的牙齒,如果存在反復(fù)腫脹和X線上的骨吸收,又找不到其他原因時(shí),應(yīng)考慮根縱裂的可能。只有少數(shù)根縱裂有典型的X線表現(xiàn)。

修補(bǔ)一般有倆種方法來修補(bǔ)：方法1用填補(bǔ)材料直接將窩洞填補(bǔ)起來;

???3.如二周后上述癥狀沒有改善或加重者請(qǐng)至電跟我們醫(yī)生聯(lián)系。

三. 本次是研究4種不同牙牙根管充填方法對(duì)ObturaⅡ系統(tǒng)充填根管微滲漏的影響

1材料與方法

1.1標(biāo)本及主要實(shí)驗(yàn)材料40個(gè)因正畸拔除的下頜前磨牙，室溫下保存于含有0.2%疊氮鈉的生理鹽水中。隨機(jī)分為4組，每組10顆：A組為手用K銼組，B組為Profile組，C組為超聲組，D組為Profile 超聲組。

1.2牙牙根管充填與充填A(yù)組采用常規(guī)法預(yù)備根管：選用K型根管銼，自15#器械開始，逐號(hào)進(jìn)行，均預(yù)備至根尖止點(diǎn)，主尖銼預(yù)備至40#。B組采用逐步深入法預(yù)備根管：逐步深入法預(yù)備根管至主尖銼06/25。C組采用超聲法預(yù)備根管：分別使用15#﹑25#﹑40#超聲擴(kuò)大銼預(yù)備根管至工作長(zhǎng)度。D組采用Profile結(jié)合超聲技術(shù)預(yù)備根管。各組預(yù)備過程中，交替使用3%雙氧水﹑生理鹽水沖洗根管。牙齒牙牙根管充填結(jié)束后吸干，固定。將一支古塔膠裝入材料盒，打開ObturaⅡ電源開關(guān)，溫度設(shè)定在160℃加熱。等溫度顯示儀顯示古塔膠溫度已達(dá)到預(yù)定溫度后，選擇4號(hào)注射針，旋緊。擠出注射針內(nèi)的少許低溫度牙齒貼面，將注射針伸入根管內(nèi)，距根尖孔3mm左右。加壓注入牙齒貼面至根尖1/3根管，然后用平頭充填器加壓完成根尖1/3牙根管充填，再次注射熱塑牙齒貼面至根管口。水門汀充填器在根管口垂直加壓1min，使牙齒貼面充分壓實(shí)。熱挖匙去除髓室內(nèi)多余牙齒貼面，鋅水門汀封閉窩洞。

1.3微滲漏檢測(cè)對(duì)所有牙齒進(jìn)行處理并采集數(shù)據(jù)，所得實(shí)驗(yàn)結(jié)果用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行方差分析。

2結(jié)果

c.牙牙根管充填成型要良好。根尖孔疏通良好。

d.根管沖洗要充分。至少?zèng)_洗40分鐘。EDTA，次氯酸鈉，疏通、沖洗交替進(jìn)行。徹底去根管內(nèi)、根尖附近之碎屑和感染壞死組織。（我覺得相當(dāng)于外傷手術(shù)之清創(chuàng)）（編輯3002）