經(jīng)常有患者擔心拔除智齒會影響其他牙齒的松動，或者認為智齒沒長出來，而且也不疼就無須治療或拔除，恩施牙博士口腔醫(yī)生指出這種觀點是一種誤區(qū)。恩施拔上牙智齒術(shù)適應人群及禁忌癥？

常熟拔上牙智齒要不要拔呢?

智齒會給人帶來不少煩惱!如果智齒沒有很好地萌出，醫(yī)學上把這種現(xiàn)象稱之為“阻生牙”，就是說，智齒在萌出的過程中遇到了阻力，這些阻力來自于頜骨、牙齦或者是相鄰的牙齒。

一.恩施拔上牙智齒術(shù)適應人群及禁忌癥

1、冠周炎反復發(fā)作：拔上牙智齒的牙冠周圍軟組織與牙齒之間會形成一個盲袋，引起食物、細菌的積存，抵抗力下降時，出現(xiàn)冠周炎是必然的。一般的消炎治療根本治標不治本，因此冠周炎會周而復始。

2、齲齒：位置不正的智齒與第二磨牙之間容易積存食物殘渣，而且不易清潔，一般數(shù)月可形成齲齒，直接破壞牙體組織。

3、咬合關(guān)系異常：阻生的智齒往往不能與對頜牙齒建立正常的咬合關(guān)系，長時間可導致顳下頜關(guān)節(jié)彈響、張口疼痛，夜磨牙等癥狀，對輕壯年的身心健康影響較大。

4、三叉神經(jīng)痛：有證據(jù)表明一些拔上牙智齒是某些三叉神經(jīng)痛的病灶所在。

二.江陰拔上牙智齒疼不疼呢

1.拔掉一顆牙，松掉一大片。這個觀念不完全正確，拔牙后及時鑲牙，這種情況完全可以避免。拔牙后應在半年內(nèi)進行鑲牙，超過半年，相鄰的牙齒會向缺牙間隙傾斜，對面的牙齒會伸長。人們認為拔牙會導致周圍牙齒的松動，其原因就在于牙齒拔除以后沒有及時的修復缺失的牙齒或使用了不恰當?shù)男迯头绞?，導致周圍牙齒牙周炎的發(fā)生和發(fā)展，使其松動。

2.拔除智齒會使前面的牙向后倒、松動。一般來說，我們的牙齒在一生中都在不停向前移動，而位于牙列較末端的智齒拔除并不會使前面的牙齒松動。

三. 昆山智齒一定要拔嗎

1、蛀牙：如果智齒蛀牙，除了很簡單的咬合面不深的蛀牙可以補以外，那些鄰接面蛀牙，需要很好的技術(shù)，以及蛀得很深，甚至還需要根管治療的，我們一律都建議拔除，杜絕后患。

2、侵犯鄰牙：通?；颊卟蛔灾?，而由牙醫(yī)以X光診斷而得知。通常智齒萌發(fā)的空間不足，而會倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現(xiàn)象，造成患者不舒心或牙疼。

3、空間不足：智齒在人類的演化史上，是屬于消逝狀態(tài)。因此牙弓也越來越小，空間不足的情況是很常見的。以萌發(fā)的時候就能感覺到腫脹、疼痛感。很多人就是因為不能忍受這種疼痛感，而決定拔掉智齒。

4、清潔不易：由于空間不足的關(guān)系，智齒常長得歪七扭八，因此常造成清潔牙齒的困難，以致發(fā)生蛀牙現(xiàn)象。

5、沒有對咬牙：前面提過，不是每個人四個智齒都會長齊的。所以，智齒的對面，如果沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發(fā)生智齒過度萌發(fā)，進而影響咬合。

6、阻生齒：通常這是較討厭的一種，牙醫(yī)會覺得很難搞定，但病人卻不一定有感覺，因此忽略了。這一種類型的牙齒，通常埋在齒槽骨的里面，如果會痛，或是診斷會有病灶發(fā)生的時候，就需要拔除了。

四種情況可以不拔

1、智齒萌出，形態(tài)正常，與前面的牙齒鄰接關(guān)系正常，與相對的牙齒咬合正常。那么這顆智齒就可以象別的牙齒一樣發(fā)揮它的咀嚼功能，就不需要拔除。

2、智齒形態(tài)正常，不能萌出(可靠上稱之為阻生)，但是智齒前面的牙齒(第二恒磨牙)破壞非常大，已經(jīng)殺神經(jīng)或需要殺神經(jīng)，甚至需要打樁做牙冠時，可以咨詢正畸醫(yī)生后，拔除大面積破壞的第二恒磨牙，用正畸的手段把智齒牽引到它前面那顆牙齒(第二恒磨牙)的位置。

3、智齒形態(tài)正常，但不能萌出，它前面的鄰牙(第二恒磨牙)正常，但六齡齒破壞非常大，已經(jīng)殺神經(jīng)或需要殺神經(jīng)，甚至需要打樁做牙冠時，可以咨詢正畸醫(yī)生后，拔除大面積破壞的六齡齒，用正畸的手段把智齒前面的牙齒(第二恒磨牙)牽引到六齡齒的地方，把智齒牽引到它前面那顆牙齒(第二恒磨牙)的位置。

4、智齒形態(tài)正常，不能萌出，智齒前面的某個磨牙或前磨牙恒牙先天缺失，乳牙滯留時，可以咨詢正畸醫(yī)生，拔除乳牙，用牽引的方法，將拔牙間隙后的牙齒，包括智齒，依序向前牽引，并把牙齒排列整齊。

四. 可以有效地預防牙齦炎的發(fā)生

1.抗生素：全身疾病引起者，應以治療全身疾病為主。急性炎癥期可選用螺旋霉素，每日3～4次，甲硝唑，每日3次：先鋒5號，每日3～4次：青霉素單位肌注，每日2次。

2.去附著在牙體表面的菌斑、牙石，使牙面光滑減少刺激，矯治食物嵌塞。

3.適當使用維生素C、維生素A及D，以提高肌體抵抗力和修復能力，有助于牙周組織的修復。

4.積極治療各種慢性病。

5.局部用藥：可在去牙垢、菌斑和食物殘渣后應用。用3%的過氧化氫溶液或生理鹽水沖洗后涂敷l%碘甘油，亦可用1：5000高錳酸鉀溶液或復方硼砂溶液漱口，還可選擇性使用含漱藥物，如口泰含漱液、氯己定含漱液等。

6.潔治術(shù)(俗稱洗牙)：有效去牙石，控制菌斑。

7.手術(shù)治療：牙齦增生明顯者可行牙齦切除術(shù)。（編輯3002）